Erkrankungen der Achillessehne betreffen sehr h\u00e4ufig aktive Sportler. H\u00e4ufige Ursachen sind \u00dcberlastungen, Verletzungen und muskul\u00e4re Dysbalancen. Dies kann insbesondere bei Ausdauersportlern unbehandelt zu hartn\u00e4ckigen Schmerzen (Achillodynie) f\u00fchren. In den meisten F\u00e4llen f\u00fchrt eine konservative Behandlung mit Dehn\u00fcbungen und lokalen Ma\u00dfnahmen zu einer deutlichen Besserung. So lange das Sehnengewebe intakt ist, sind operative Eingriffe nur sehr selten notwendig.<\/p>\n
Durch ein Trauma oder auf dem Boden von Verschlei\u00dfprozessen kann es jedoch auch zu einem vollst\u00e4ndigen Riss der Achillessehne kommen.<\/p>\n
Typischerweise beschreiben die Patienten ein Trauma (wie z.B. ein Treten in ein Loch) oder eine pl\u00f6tzliche Belastung, begleitet von einem h\u00f6r- bzw. sp\u00fcrbaren Knall. Dem folgen dann ein schmerzhafter Kraftverlust beim Zehenstand, Schmerzen und Schwellung bzw. Bluterguss. In den meisten F\u00e4llen ist eine Delle im Verlauf der Achillessehne tastbar. Der Arzt kann mit spezifischen Tests in der klinischen Untersuchung und dem Ultraschall einen eventuellen Achillessehnenriss best\u00e4tigen.<\/p>\n
In vielen F\u00e4llen f\u00fchrt sogar bei einem vollst\u00e4ndigen Riss der Sehne die konservative Therapie zum Erfolg. Voraussetzung sind eine fr\u00fchzeitige Behandlung und ein guter Kontakt der gerissenen Sehnenenden im Ultraschall. In der Regel wird dann ein spezieller Stiefel (\u00e4hnlich wie ein Skistiefel) verordnet der den Fu\u00df mehrere Wochen in einer Spitzfu\u00dfstellung ruhigstellt. So kann die Sehne wieder zusammenwachsen, was in Ultraschalluntersuchungen \u00fcberpr\u00fcft werden sollte.<\/p>\n
Bei Patienten mit sehr hohem sportlichen Anspruch bzw. bei fehlender Ann\u00e4herung der Sehnenenden im Ultraschall, ist die operative Therapie zu bevorzugen. Hierbei stehen verschiedene offene und minimalinvasive Techniken zur Verf\u00fcgung, um die Sehne wieder zu vern\u00e4hen. Im Anschluss ist ebenfalls eine Ruhigstellung in einem speziellen Stiefel in Spitzfu\u00dfstellung \u00fcber mehrere Wochen notwendig.<\/p>\n
Nach einer Operation sind Krankengymnastik mit fr\u00fchfunktioneller Mobilisation und entz\u00fcndungshemmende und schmerzstillende Medikamente sinnvoll. In der Regel ist nach einigen Tagen im Spezialschuh eine Vollbelastung m\u00f6glich. Im Verlauf wird innerhalb der ersten 6 Wochen in der Regel die Spitzfu\u00dfstellung nach und nach reduziert bis ab der 7. Woche eine Vollbelastung auch in normalen Schuhen (ggf. mit Fersenerh\u00f6hung) wieder m\u00f6glich ist. Dem schlie\u00dfen sich dann meistens ein funktionelles Training und ein Muskelaufbau an. Nach ca. 3 Monaten ist die Sportf\u00e4higkeit dann h\u00e4ufig wieder gegeben, bis zur vollen sportlichen Belastbarkeit dauert es jedoch h\u00e4ufig ein halbes Jahr.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Erkrankungen der Achillessehne betreffen sehr h\u00e4ufig aktive Sportler. H\u00e4ufige Ursachen sind \u00dcberlastungen, Verletzungen und muskul\u00e4re Dysbalancen. Dies kann insbesondere bei Ausdauersportlern unbehandelt zu hartn\u00e4ckigen Schmerzen (Achillodynie) f\u00fchren. In den meisten F\u00e4llen f\u00fchrt eine konservative Behandlung mit Dehn\u00fcbungen und lokalen Ma\u00dfnahmen zu einer deutlichen Besserung. So lange das Sehnengewebe intakt ist, sind operative Eingriffe nur sehr … <\/p>\n