Ein Einklemmungssyndrom (Impingement-Syndrom) am oberen Sprunggelenk \u00e4u\u00dfert sich durch chronische belastungsabh\u00e4ngige Beschwerden, die mit Einschr\u00e4nkungen des Bewegungsumfanges des betroffenen Sprunggelenkes einhergehen. Insbesondere die Hebung des Fu\u00dfes ist schmerzhaft und nur begrenzt m\u00f6glich. H\u00e4ufig \u00e4u\u00dfern Patienten auch Schmerzen beim Treppensteigen oder am Ende der Abrollbewegung des Fu\u00dfes.<\/p>\n
Am h\u00e4ufigsten finden sich Einklemmungssyndrome in den vorderen und seitlichen Abschnitten des oberen Sprunggelenkes, seltener in den hinteren Abschnitten. Sie treten oft als Folge von Verletzungen auf, z. B. nach einer Au\u00dfenbandruptur bei einem Umknicktrauma oder nach einer Fraktur des Sprunggelenkes. Auch eine chronische \u00dcberlastung des oberen Sprunggelenkes mit wiederholt auftretenden Mikroverletzungen – etwa bei Fu\u00dfballern (“soccer player\u00b4s ankle”) oder T\u00e4nzern – kann die Ursache daf\u00fcr sein.<\/p>\n
Man unterscheidet deshalb zwei Formen: Bei einem Weichteilimpingement kommt es zur Einklemmung weichteiliger Strukturen (entz\u00fcndliche Gelenkinnenhaut, Kapselbandgewebe, Narbengewebe). Hingegen bilden sich bei einem kn\u00f6chernen Impingement \u00fcberlastungsbedingt neue Knochen aus, meist an der Schienbeinvorderkante und am gegen\u00fcberliegenden Sprungbeinhals.<\/p>\n
Bei einem Impingement am oberen Sprunggelenk empfiehl es sich, die einklemmenden weichteiligen oder kn\u00f6chernen Strukturen zu entfernen. Das kann meist arthroskopisch, d. h. im Rahmen einer Gelenkspiegelung, durchgef\u00fchrt werden. Bei stark ausgebildeten Impingement-Befunden bietet sich die operative Entfernung \u00fcber einen minimalinvasiven offenen Zugang an. Mit dem Entfernen der einklemmenden Strukturen verfolgen wir zwei Ziele: eine Reduktion der Beschwerden und eine Verbesserung der Beweglichkeit des Sprunggelenkes.<\/p>\n
Eine Gelenkspiegelung (Arthroskopie) am oberen Sprunggelenk dauert ca. 30 Minuten und kann ambulant ausgef\u00fchrt werden. Vor Operationsbeginn legen wir eine Blutdruckmanschette (Blutsperre) am Oberschenkel an, so dass der Blutverlust w\u00e4hrend der Operation minimal gehalten wird. Nach Auff\u00fcllen des Gelenkes mit Fl\u00fcssigkeit, lassen sich \u00fcber zwei kleine Zug\u00e4nge die Lichtquelle mit Kamera sowie die erforderlichen Spezialinstrumente in das Gelenk einf\u00fchren. Oft zeigt sich auch eine Begleitentz\u00fcndung der Gelenkinnenhaut, die sich im Rahmen der Gelenkspiegelung teilweise beseitigen l\u00e4sst. Die Entfernung von kn\u00f6chernen Anbauten (Osteophyten) oder st\u00f6renden Weichteilstrukturen sowie die anschlie\u00dfende Gl\u00e4ttung erfolgt mit kleinen Spezialinstrumenten. Der meist kurze Eingriff kann sowohl in Vollnarkose als auch in Teilnarkose (Spinalan\u00e4sthesie) stattfinden.<\/p>\n
Postoperativ wird das betroffene Bein f\u00fcr etwa eine Woche mithilfe von Unterarmgehst\u00fctzen teilbelastet. Auch eine intensive physiotherapeutische Be\u00fcbung des Sprunggelenkes sollte zur Wiedererlangung des optimalen Bewegungsumfanges sowie zum Aufbau der sprunggelenksumspannenden Muskulatur durchgef\u00fchrt werden. Nach ca. vier Wochen k\u00f6nnen leichte gelenkschonende sportliche Aktivit\u00e4ten wie Schwimmen oder Fahrradfahren wieder aufgenommen werden.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Ein Einklemmungssyndrom (Impingement-Syndrom) am oberen Sprunggelenk \u00e4u\u00dfert sich durch chronische belastungsabh\u00e4ngige Beschwerden, die mit Einschr\u00e4nkungen des Bewegungsumfanges des betroffenen Sprunggelenkes einhergehen. Insbesondere die Hebung des Fu\u00dfes ist schmerzhaft und nur begrenzt m\u00f6glich. H\u00e4ufig \u00e4u\u00dfern Patienten auch Schmerzen beim Treppensteigen oder am Ende der Abrollbewegung des Fu\u00dfes. Am h\u00e4ufigsten finden sich Einklemmungssyndrome in den vorderen und … <\/p>\n